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法院判决隐瞒事实投保理赔保险公司有权解除合同

明知自己的孩子有病史，但依旧瞒天过海为孩子购买了大病保险。没过多久孩子因病入院治疗，他向保险公司索赔，遭到保险公司的拒绝。事后双方对簿公堂，结果怎样呢？近日，乌鲁木齐市天山区人民法院判决保险公司有权解除合同。

原告文先生是乌市一名个体工商户。他起诉说，他的儿子2008年12月出生，2009年他为儿子在被告—乌市一家保险公司处投保。这家保险公司的两名工作人员均见了孩子，孩子健康、活泼。当时未填写婴幼儿问卷，保险公司工作人员也未向他询问大人分娩和孩子刚出生时的状况。2010年7月，因发现孩子有抽搐现象，随后入住医院得知孩子患有继发性癫痫和脑性瘫痪合并症。出院后，他向保险公司索赔，但这家保险公司拒绝赔付，并解除了保险合同。

文先生说，因为这家保险公司已经收取了他两年的保险费，且保险合同是格式化合同，他只是签名，合同的其他内容不是他本人填写，所以不存在隐瞒事项，这家保险公司应当履行该合同，请求法院判决这家保险公司继续履行合同。

法庭上，保险公司工作人员回应说，因为文先生在投保时未履行如实告知义务，所以他们于2010年8月作出了解除保险合同、拒绝赔偿，并不退还保费的决定。这个决定符合当时双方订立的保险合同约定，也符合《保险法》的规定。

法院查明，当初文先生为儿子购买这份保险时，保险公司在《人生保险投保书》的健康告知中，就投保人、被保险人过去一年是否去医院进行过治疗，是否有心脑血管疾病，被保险人出生时是否有产伤，是否有窒息等异常情况，是否有畸形、发育迟缓、惊厥、抽搐、脑瘫、先天性和遗传性疾病等生活和健康状况进行了询问，文先生均陈述没有以上情况，并在投保人、被保险人声明处承诺在投保书中填写的健康、财务及其他内容均属实。

法院还查明，文先生的儿子出生后因轻度窒息收住在医院新生儿科，四小时后突然全身青紫，无心跳及呼吸，抢救恢复正常后，在出生6小时后被医院初步诊断为：新生儿轻度窒息、吸入性肺炎、低血糖症、颅内出血等病症。后来经过24天的住院治疗，文先生的儿子轻度窒息合并肝功、心肌损伤、吸入性肺炎治愈，其他症状好转。2009年1月乌市一家医院出具的医学证明表明，文先生的儿子健康状况良好，未见异常。2010年7月，文先生的儿子抽搐入院，治疗20多天，此次产生的费用，文先生向保险公司索赔，而保险公司拒赔，原因是文先生隐瞒了孩子的健康状况。

法院认为，人身保险合同是以人的生命和健康为保险标的的一种民事合同，由于保险标的的特殊性，订立保险合同必须以最大诚信为原则：即保险人的说明义务和投保人的告知义务。本案中，文先生对保险公司各项条款，均确认签字，应视为被告已经尽到说明义务，所以文先生关于他并没有阅读保单的意见法院不予采信。

法院最终判决，驳回文先生的诉讼请求。隐瞒事实去投保，文先生最终落得个竹篮子打水一场空的结局。

不能忽视合同中的诚信义务

文先生与保险公司订立人身保险合同，以得不到赔偿且所交保费也无法退还的结局收场，这显然没有保险公司的过失，任何合同的订立都是基于当事人主观诚信的要约，人身保险合同尤为如此，因为它的标的是比财产更宝贵的生命，如果订立合同的当事人一方是以欺骗隐瞒为手段谋取利益，情节严重的有可能用刑法调整，因为它的标的不像财产具有可重复性。保险公司要求投保人在签保单时详细阅读《人身保险投保单》，是发出一个诚信的要约，当文先生在这份合同上签字时双方要约已经完成，签字表示文先生阅读了合同中的内容，愿意履行合同中的义务即：担保自己孩子在投保前的健康状况符合这份人身保险合同，所以后来当文先生的担保物即：孩子的健康有问题，视为其违反了民事合同中的一项基本原则—诚实信用，所以保险公司可以解除或撤销合同。

在所有的民事活动中，法律保障的是双方当事人自愿订立的原则，只要没有危害公共安全或者损失重大财产一般都由民法调整，但如果当事人如文先生无视合同条款规定的义务，以为没有完全阅读就能为自己没有尽到诚信义务作解释，是想当然的，合同不是儿戏，它只有条款以及条款的附带解释，口头的一面之词不是解释，所以如果不能按照道德的要求讲诚信，那么请在合同中按法律的要求做一个信守要约的当事人，因为只有这样才能保障你在合同中的利益最大化。